임플란트 가격 차이 이유 ② 보철물과 임플란트 종류

임플란트 가격 차이 이유 ② 보철물과 임플란트 종류

 

이전 포스팅에서 임플란트 가격 차이가 나는 이유로 임플란트 시술방법과 보철물 결합 방법에 대해 알아보았습니다. 가격을 결정짓는 요소이기도 하지만 임플란트 수술 시 꼭 알고 고려해야 할 부분이기도 합니다. 처음 견적을 볼 때 이런거런 걸 말해주는데 잘 모르면 기준 없이 선택하게 되거든요. 이번 포스팅에서는 가격 차이가 나는 또 다른 이유는 보철물과 임플란트 종류에 대해 알아보았습니다. 

 

1. 임플란트 위에 올라가는 보철물의 종류

 

PFM이라고 하는 내부 철 위에 사기를 덧입혀 만든 보철물이 가장 보편적인 임플란트 크라운의 종류입니다. 골드나 지르코니아 등으로 할 경우 추가금이 생깁니다. 아래는 지르코니아, PFM, 골드 크라운에 대해 비교하였습니다. 최근에는 지르코니아가 디지털 성형이 쉽고 여러 장점이 많아서 임플란트 보철물로 많이 사용하고 있습니다. 

 

 

지르코니아 크라운	금속도재 메탈(PFM)	골드 크라운
가장 자연스럽고 심미성이 높음 어금니에도 잘 깨지기 않고 단단함.  플라그가 잘 달라 붙지 않아 유지관리에 좋음.	안쪽은 금속, 겉은 도자기  가장 저렴함.	생체친화성과 내구성이 높음 치아에 정교하게 잘 맞출 수 있음. 치아 삭제량이 적고 강도가 높음
가격이 비쌈	시간이 지나면 잇몸 경계부위가 검게 비칠 가능성이 있음. (심미성이 떨어짐) 도자기가 깨질 가능성이 있음.  (어금니에는 잘 사용하지 않음)	심미성이 떨어짐.  가격이 비쌈.

 

2. 맞춤 지대주 vs 기성품 지대주 

 

임플란트를 보철물과 결합할 때 중간에 들어가는 부품이 있다고 이전 포스팅의 결합방법의 차이에서 언급했었습니다. 이 중간에 들어가는 부품을 지대주라고 합니다. 크라운 보철물과 뿌리에 심은 임플란트를 결합하는 역할을 하는데 이것을 맞춤으로 사용했는지 기성품을 사용했는지에 따라 몇십만 원 정도 가격이 차이 납니다. 당연히 맞춤이 더 비싸고 좋습니다. 

 

 

2. 표면처리에 따른 가격 

 

어떻게 보면 임플란트 제품에 따른 것이라 아래 회사와도 좀 겹치는 부분이 있어서 분리를 할까 하다가 분리해서 정리해봅니다. 뼈에 심는 부위의 표면처리에 따라 가격이 어느정도 형성이 되는데, 보편적으로 표면처리를 많이 한 제품이 가격이 더 높습니다. 

 

그냥 티타늄으로 만든 것이 기본형이 되며, 여기에 표면처리를 1번 했는지, 2번 했는지에 따라 가격이 올라갑니다. 여기서 표면처리는 특수처리를 통해 표면적을 더 높게하여 임플란트와 뼈가 서로 잘 결합하도록 하기 위한 처리를 말합니다. 

 

3. 임플란트의 종류 

 

임플란트 제품을 이야기 할 때 제품은 잇몸 위쪽의 치아 모양 크라운이 아닌 그 아래쪽의 잇몸뼈에 심는 나사형 제품을 의미합니다.  전 세계적으로 100여 개의 회사가 있다고 하는데 국내에서 많이 사용되는 회사는 7가지 정도 있습니다.

 

수입제품이 보다 오래되었다는 점에서 안정성이 입증되었다고 할 수 있으나 가격이 더 높은 편입니다. 수입제품으로는 스트라우만, 브레네막, 아스트라이며, 국산제품에는 네오, 디오, 오스템, 덴티움 임플란트입니다.

 

실제 치과에서 견적을 받을 때 수입제품의 경우 임플란트 제품 가격이 백만 원 이상이며 국산 제품들은 보통 백만 원이 되지 않는다고 생각하시면 될 듯합니다. 물론 브랜드 내에서도 프리미엄급 라인은 있기 때문에 정확하지는 않습니다. 물론 임플란트 수술 전체 가격은 앞에서 설명한 것들로 인해 단순 제품가격이 다닌 보철물 종류, 맞춤지주대 여부 등에 의해 추가됩니다. 

 

 

 

대표적인 임플란트 회사들이 모두 일정수준 이상의 안정성을 지니고 있기 때문에 회사에 따른 내구성의 차이는 크게 없다고 봅니다. 오히려 힘을 가장 잘 받을 수 있는 위치에 적절한 두께의 제품을 심었는지와 보철물과 잘 결합되고 주변 치아와 잘 맞도록 조절되어 잘 씹을 수 있는 상태로 조절되었는지 그리고 관리를 얼마나 잘하였는지가 얼마나 오래 사용할 수 있는지에 보다 중요한 요인이 됩니다.

 

사실 잇몸뼈는 상태가 좋다면 믿을 만한 치과에서 제품을 크게 고민하지 않고 수술하면 괜찮을 듯 하나 잇몸뼈의 상태가 좋지 않은 경우 잇몸뼈와 임플란트가 단단하게 잘 결합할 수 있는 적절한 제품은 고려해야 할것 같습니다.   

 

1) 브레네막 임플란트

세계 최초로 개발된 임플란트로 가장 오래된 임플란트 회사입니다. 가장 오래된 만큼 임상실험 데이터가 많으며 거부반응이 적고 염증반응을 일으키지 않는 안정성이 굉장히 우수합니다. 

 

2) 스트라우만  임플란트 

혁신적인 표면처리 기술로 1달 만에 임플란트와 뼈조직이 결합 가능한 정도의 친수성을 가진 제품입니다. 임플란트의 표면적을 높여 뼈와의 결합을 빨리 되도록 하는 기술(SLA)을 최소 도입한 회사로 전 세계적으로 명품으로 인정받고 있습니다. 현재 관련 특허가 풀려서 SLA 기술은 많은 회사들에서 적용하고 있습니다. 스트라우만에서는 해당 기술을 더 발전시켜 SLActive라는 기술을 개발하였는데 해당 제품은 높은 친수성을 가지며 제품 자체가 생리식염수 통에 밀봉되어 있습니다.  

 

2) 아스트라 임플란트 

스웨덴의 아스트라 제네카라는 회사에서 개발된 임플란트 입니다. 미세하게 나사산이 분산되어 있는 형태로 제작되어 음식물을 씹는 힘을 분산시켜주며 잇몸 형성을 자연스럽게 해 주어 다른 치아들과 자연스러운 조화를 나타냅니다. 치아 뼈가 좋지 않은 경우 특히 적합하며, 치조골의 유지 보수 능력이 좋습니다. 

 

4) 네오 임플란트

10년 이상의 장기 임상자료를 보유하여 전세계 70여 개 국에서 판매되고 있습니다. 시술의 용이성이 높아서 다양한 뼈의 강도에서 원하는 깊이만큼 심기에 좋아서 까다로운 골질을 가진 경우 적합합니다. 

 

5) 디오 UV임플란트

디오라는 국내기업에서 만든 임플란트로 전 세계에 수출하고 있습니다. 임플란트 자체보다는 디오 나비라는 3D 임플란트 설루션으로 더 잘 알려져 있습니다. 컴퓨터를 이용한 구강 스캔과 3D 프린팅 기술을 접목한 설루션으로 병원에 오는 횟수를 줄여서 보다 편하게 치료를 받을 수 있는 설루션입니다. 상대적으로 후발주자로 덜 알려진 만큼 가격적인 부분에 있어서 좀 더 저렴합니다.

 

6) 오스템 임플란트

국내에서 가장 오래된 임플란트 회사로 규모 역시 가장 큽니다. 서울대학교치과병원 중개임상시험지원센터 부센터장이 발표한 2017년 및 2018년 세계 임플란트 시장 픽스처 판매량 조사 결과 픽처스 판매량 세계 1위를 달성하였습니다.  다양한 제품군을 보유하여 다양한 구강상태에 맞는 제품들이 존재합니다. 표면처리 방식이나 나사 모양, 굵기에 따라 다양한 제품군(HA, CA, SA, BA, SOI)이 있어서 환자의 상태에 맞게 취사선택할 수 있습니다.  SA가 가장 기본적인 임플란트이며 다른 제품은 추가적인 특수 코팅방법이 더해진 만큼 가격이 좀 더 비쌉니다. 

 

- SA: 일반적인 임플란트 종류로 작은 입자를 임플란트 티타늄 표면에 뿌려 화학적 부식처리 과정을 거친 임플란트입니다.  잇몸뼈의 강도가 강해야 시술이 가능하며 약 8~12주 정도의 기간이 걸립니다.   

 

- CA: 임플란트를 CA 칼슘이온에 담가 임플란트 표면의 친수성을 높인 특수 코팅 임플란트입니다. 잇몸뼈와의 유착 반응이 빨라 약 4~6주 정도면 뼈가 재생되나 어느 정도 잇몸뼈의 강도가 있어야 시술이 가능합니다. 물에 담겨져 있습니다. 

 

- HA: 잇몸뼈와 동일한 수산 화인 회석 성분이 코팅된 것으로 잇몸뼈 재생을 촉진시켜 잇몸이 약한 경우에도 안정적인 임플란트 결과를 얻을 수 있습니다. 뼈 재생속도도 매우 빠른 편이며 치료기간도 약 4주 정도로 짧은 편입니다. 

 

- BA: 뼈의 구성성분 중 하나인 칼슘과 인을 나노 단위로 표면에 코팅, 뼈를 만들어주는 세포를 활성화시켜줍니다. 식립 가능 범위가 넓고, 골 유착 성능이 향상되어 자연치아처럼 단단히 고정되는 효과를 볼 수 있습니다. 

 

- SOI: 혈액 속 단백질 부착능력을 업그레이드한 제품으로 친수성이 탁월해  빠른 골형성과 골유착이 이뤄집니다. 

 

7) 덴티움 임플란트 

오스템에 견줄 만큼 큰 규모의 회사로 치과의사들을 대상으로 한 설문조사에서 선호하는 제품 1위를 차지했습니다. 미국 FDA와 유럽CE 승인을 받은 임플란트로 안정성이 입증되었습니다. 치아 발치 즉시 시술하기에 용이하며, 초기 임플란트 고정 능력이 높은 임플란트입니다. 

 

 

4. 정리 

 

임플란트 수술의 전체 가격은 앞에서 설명한 수술방법, 보철의 종류, 보철물 결합방법, 맞춤 지대주 사용 여부, 뼈 이식 여부, 임플란트 제품에 따른 가격차이 등이 모두 결합되어 결정됩니다. 치과에서 남기는 마진 여부에 따라서도 같은 제품, 같은 시술이라도 가격차이가 추가적으로 날 수 있습니다. 2곳 이상의 치과에서 상담을 받아보시되 위에 설명한 내용들을 확인하셔서 합리적으로 결정하셨으면 합니다.

 

제 경우는 CT 촬영 포함 + 작은 어금니(유치) 발치 후 상악동 염증제거(염증이 심함) + 뼈 이식 + 지르코니아 + SCRP + 맞춤지대주 + 친수성 제품(물에 담겨 있어서 오스템이나 스트라우만으로 추정하나 브랜드명은 모름)으로 전체 수술비 200만 가량으로 진행했습니다.

 

참고로 주변에서 대학병원에서 했다는 경우 가격대가 훨씬 비쌌으며, 반대로 백만 원 안되게 혹은 백만 원 초반에 저렴하게 했다고 하는 경우도 많이 있습니다. 이상 없이 오래오래 사용할 수 있다면 어떤 방법이든 관계는 없다고 생각하지만, 그래도 가격이 높아진다면 어떤 차이로 높아진 것인지는 따져볼 필요는 있다고 생각합니다.  같은 수술이라면 좀 더 저렴한 가격에 같은 가격이라면 보다 좋다는 방법으로 진행하는 것이 좋으니까요. 

 

 

참고로 아래는 2018년 기준 자료입니다. 

  

 

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임플란트 가격 차이 이유 ① 시술방법과 보철물 결합방법 비교